88歲高齡的李奶奶
患有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病
兩周前因持續(xù)腹痛、無(wú)法進(jìn)食
被緊急送往中山市第六人民醫(yī)院就診
經(jīng)檢查，確診為晚期結(jié)腸癌
檢查顯示，腫瘤體積達(dá)8cm×6cm×5cm，并已出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，同時(shí)合并回盲部及闌尾區(qū)域炎癥。由于腸道完全梗阻，連腸鏡都無(wú)法通過(guò)，患者無(wú)法進(jìn)食，生命危在旦夕。
“如果不手術(shù)，患者可能因營(yíng)養(yǎng)衰竭而死亡。”普外科主任王鐵坦言，“盡管是晚期癌癥，但解除梗阻、恢復(fù)消化道通暢，是維持生命和后續(xù)治療的基礎(chǔ)。”
面對(duì)高齡、腫瘤巨大、腹部廣泛粘連及心肺功能儲(chǔ)備下降等多重風(fēng)險(xiǎn)，中山市第六人民醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）機(jī)制，組織普外科、麻醉科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專家進(jìn)行反復(fù)會(huì)診，全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最終決定實(shí)施腹腔鏡下結(jié)腸癌切除手術(shù)方案，并制定了周密的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后康復(fù)診療計(jì)劃。
術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下
完整切除腫瘤及部分受累組織
由于腫瘤體積較大
無(wú)法經(jīng)微創(chuàng)通道直接取出
醫(yī)生采用約7-8厘米的小切口
輔助取出標(biāo)本
在確保安全的前提下最大限度減少創(chuàng)傷
整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利
患者生命體征平穩(wěn)
術(shù)后第二天，李奶奶即可下床活動(dòng)，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，胃腸功能逐步恢復(fù)，近日已順利康復(fù)出院。
中山市第六人民醫(yī)院普外科每年開展75歲以上胃腸腫瘤手術(shù)超50例，曾成功為96歲、99歲高齡患者實(shí)施手術(shù)。
為保障老年患者手術(shù)安全，中山市第六人民醫(yī)院建立了個(gè)性化圍術(shù)期管理體系：術(shù)前重點(diǎn)評(píng)估心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并開展呼吸訓(xùn)練；術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)降低生理應(yīng)激；術(shù)后實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
◆編輯：吳玉珍◆二審：張耀文◆三審：周亞平
